ABSTRACT
Para determinar el manejo de las fracturas diafisiarias de fémur en niños, en el Hospital "Pérez de León" de Petare, se analizaron retrospectivamente 57 historias con este diagnóstico entre enero de 1995 y enero del 2000. Fueron evaluados 44 varones y 13 hembras entre 1-12 años con un promedio de edad de 5,8 años. 43 (75 por ciento) se trataron de forma ortopédica, de las cuales 28 (48 por ciento) con tracción cutánea seguida de espica con un promedio de hospitalización de 25,8 días; 10 (18 por ciento) con tracción esquelética seguida de espica con un promedio de hospitalización de 27,9 días; 5 (9 por ciento) con yeso de espica inmediato con promedio de hospitalización de 7,6 días y 14 (24 por ciento) quirúrgicamente con enclavado endomedular todos tipo kuntscher con promedio de hospitalización de 19,9 días. Como mecanismo de lesión se encuentran las caídas de altura 38 por ciento, arrollamiento 24 por ciento; caída de sus pies 18 por ciento; trauma directo 11 por ciento; accidentes de tránsito 7 por ciento y heridas por arma de fuego 2 por ciento 50 por ciento de los pacientes presentaron daños asociados tales como traumatismo craneoencefálicos, excoriaciones múltiples, trauma abdominal cerrado y fracturas adicionales. Con estos resultados podemos concluir que las fracturas de diáfisis de fémur en niños son cada vez más frecuentes en las salas de emergencias, que tanto las caídas de altura, arrollamiento y caída de sus pies revisten gran importancia como factor causal; y que el tratamiento ortopédico es el más utlizado hasta la edad preescolar y el quirúrgico en la edad escolar
Subject(s)
Humans , Male , Female , Calcium Sulfate , Child , Diaphyses , Femoral Neck Fractures , Fractures, Bone , Orthopedics , Pediatrics , Traumatology , VenezuelaABSTRACT
Se realiza un estudio de los factores pronosticos en los pacientes con enfermedad meningococica ingresados en la unidad de cuidados intensivos del hospital provincial clinico quirurgico docente "Dr. Gustavo Aldereguia Lima", en el periodo comprendido entre los años 1986- 1990. Se determina que estos factores junto a la experiencia práctica del médico de asistencia pueden ayudar a establecer índices pronóstico y realizar una terapéutica mas eficaz, asi como hacer la prevención de aquellas complicaciones que pueden aparecer una vez identificados estos signos. Se estudian 23 pacientes y se analiza la presencia de estos signos de mal pronóstico, tanto en los pacientes engresados vivos, como en los fallecidos encontrándose que la hipocelularidad del líquido cefalorraquídeo y la acidosis metabólica fueron los factores mas frecuentes en los fallecidos
Subject(s)
Meningoencephalitis/complications , PrognosisABSTRACT
En el número anterior se publicó la primera parte de este artículo, la cual estuvo dedicada la análisis de los factores pronósticos en los pacientes con enfermedad meningococica, en esta segunda parte se aborda la patogenia de las complicaciones fundamentales de esta entidad, haciendo especial enfasis en el choque septico, dificultad respiratoria del adulto, coagulación intravascular diseminada, insuficiencia suprarrenal aguda y se expone el comportamiento de las mismas en una serie estudiada en la unidad de cuidados intensivos del hospital provincial clinico quirurgico de Cienfuegos